2020년 곡성 관광미션 기념품 지급 신청서

□ 기념품 신청자 정보

성 명		연 락 처
기념품 받으실 주 소

□ 증 빙 자 료(티켓·영수증 첨부)

※ 증빙자료(티켓·영수증) 직접 부착이 어려울 시 핸드폰 사진 또는 스캔하여 메일 첨부 가능

상기 내용과 같이 2020년 곡성 관광미션 기념품 지급을 신청합니다.

2020.      .      .

신 청 인 :                     (인)

곡성군수  귀하

개인정보의 수집·이용 및 활용 동의서

본인은 2020년도 곡성군 관광미션 이벤트 따른 「관광미션 성공 기념품 지급」과 관련하여 「개인정보 보호법」제15조(개인정보의 수집ㆍ이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 이용ㆍ제공 제한), 제22조(동의를 받는 방법)」에 의거 개인정보 처리에 관한 고지를 확인하였으며, 본인의 개인정보를 곡성군에 제공하였음을 확인합니다.

[개인정보를 제공받는 자 / 이용목적 / 제공항목 / 보유 및 이용기간]

항 목	내 용
개인정보를 제공 받는 자	곡성군
개인정보 이용목적	2020년도 곡성군 관광미션 이벤트 참여 확인 및 성공 기념품 지급 2020년도 곡성군 방문 관광객 통계 활용
수집항목	성명, 주소, 연락처
보유 및 이용기간	수집·이용 동의일로부터 개인정보 자료관리 종결시점까지
개인정보 제공 동의 거부 권리	귀하께서는 위와 같이 개인정보를 제공하는데 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

또한, 곡성군에서 관광객이 서명한 제3자 정보제공 동의서를 열람 요청하면 신청자는 언제든지 열람할 수 있도록 제공하며, 추후에 개인정보 침해등으로 문제발생 시에 따른 모든 책임은 신청자에게 있으며, 곡성군은 관련된 분쟁에 대해 어떠한 책임도 지지 않음을 확인합니다

2020.      .       .

신 청 자 :                  (인/서명)

곡성군수  귀하